بررسی درمان مشترک ماکروگلوبولین آلفا-2 برای اسب ها

این سیستم کنار طویله ممکن است برای اسب های مبتلا به سینوویت التهابی حاد و مزمن مفید باشد.

 

آلفا 2 ماکروگلوبولین (A2M) یک گزینه بیولوژیک جدید برای درمان سینوویت التهابی یا التهاب پوشش مفصل در اسب است. اخیراً یک سیستم قابل حمل کنار غرفه با نام تجاری Alpha2EQ به بازار آمده است که به دامپزشکان اجازه می دهد محصول را در طول تماس های مزرعه پردازش و استفاده کنند.
کریستینا روسیلو، DVM، از ویرجینیا کوین ایمیجینگ، در دشت، بهترین شیوه ها و نشانه ها را برای استفاده از ماکروگلوبولین آلفا-2 در طی ارائه خود در کنوانسیون انجمن پزشکان اسب سواری آمریکا (AAEP) 2022، که 19 تا 22 نوامبر در سن برگزار شد، تشریح کرد. آنتونیو، تگزاس

 

ماکروگلوبولین آلفا 2 یک پروتئین فاز حاد است – نوعی پروتئین که توسط کبد تولید می شود و در پاسخ به عفونت و التهاب به سرعت افزایش می یابد – که در بسیاری از بافت ها اما عمدتاً در خون وجود دارد. Russillo توضیح داد: «این مولکول یک مکانیسم طعمه و تله هوشمندانه دارد که به وسیله آن می‌تواند هر چهار دسته از پروتئازها (نوع آسیب‌رسان آنزیم) را که غضروف را تخریب می‌کنند، متصل کند و آرتروز را در سطح مولکولی متوقف کند. هنگامی که مولکول متصل شد و غیرفعال شد، به خارج از سلول منتقل شده و دفع می شود. این اقدامات ترکیبی است که ماکروگلوبولین آلفا-2 را از نظر بالینی مفید می کند. با جداسازی آلفا-2 ماکروگلوبولین از پلاسمای در گردش، تزریقی را در اختیار پزشکان قرار می دهد که می تواند غلظت ماکروگلوبولین آلفا-2 را در مفصل افزایش دهد و در نتیجه سینوویت التهابی را کاهش دهد.

بیشتر بخوانید  گرما، هیدراتاسیون و الکترولیت ها در اسبها

فرآیند جمع آوری و ذخیره سازی شامل خون گیری آسپتیک و یک روش سانتریفیوژ دو مرحله ای است که تکمیل آن کمتر از یک ساعت طول می کشد. Russillo گفت که نتیجه حاصله تولید با حجم بالا است که دامپزشکان می توانند بلافاصله تزریق کنند و/یا در فریزرهای مسکونی تا 12 ماه نگهداری کنند.

 

بهترین شیوه ها
روسیلو برخی از ملاحظات کلیدی را هنگام جمع آوری و تجویز ماکروگلوبولین آلفا-2 برشمرد:

به مدت سه روز قبل از جمع آوری از داروهای آرامبخش آگونیست آلفا-2 و پنج روز قبل از جمع آوری داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) استفاده نکنید.

24 ساعت پس از بلوک مفصل برای تزریق مفصل صبر کنید.

دو هفته پس از تجویز کورتیکواستروئیدها، سلول های بنیادی یا سایر داروهای ارتوبیولوژیک صبر کنید تا تزریق همان مفصل با ماکروگلوبولین آلفا-2 تکرار شود.

از ماکروگلوبولین آلفا-2 در ترکیب با سایر درمان های داخل مفصلی در همان مفصل استفاده نکنید.

استفاده از NSAID ها و آرام بخش ها در زمان تجویز اشکالی ندارد.

تزریق مفاصل دیگر با روش های درمانی دیگر اشکالی ندارد.

ترکیب ماکروگلوبولین آلفا-2 با لیزر درمانی یا امواج شوک درمانی اشکالی ندارد.

نمونه ذوب شده را ظرف 12 ساعت استفاده کنید.

پس از تزریق، Russillo به دامپزشکان توصیه کرد که اسب را همانطور که پس از هر درمان مشترک (مانند یخ بستن، بسته بندی، اصلاح ورزش) انجام می دهند، مدیریت کنند.

 

انتخاب مورد

سپس روسیلو بیمارانی را فهرست کرد که در تجربه خود می توانند از درمان ماکروگلوبولین آلفا-2 بهره مند شوند:

  • اسب های مسابقه FEI (یعنی طبق قوانین FEI مجاز است).
  • اسب هایی که به چندین درمان تزریقی به طور همزمان نیاز دارند.
  • اسب های غدد درون ریز که کورتیکواستروئیدها دیگر گزینه های امنی برای آنها نیستند.
  • اسب هایی با آسیب های غضروفی شناخته شده.
بیشتر بخوانید  آموزش دادن به اسب

اسب‌هایی که دارای التهاب عمومی مفاصل هستند، مانند اسب‌هایی که سالم تا خفیف لنگ هستند (مثلاً درجه 1.5 یا 2 از 5) و تحت معاینات منظم سلامت قرار می‌گیرند. او گفت: “برای این مشتریان که در تکرار مشاهده می شوند، Alpha2EQ راه حلی برای مدیریت التهاب مفصل در طول زمان با یک محصول ارتوبیولوژیکی ایمن با قیمت جذاب تر در دراز مدت ارائه می دهد.”

به عنوان پیشرو برای درمان سلول های بنیادی. Russillo گفت: “در بیماری پیشرفته، من اغلب Alpha2EQ را در برنامه های درمانی قرار می دهم که به تفنگ های بزرگتر مانند سلول های بنیادی نیاز دارند.” این کمک می کند تا قبل از استفاده از سلول های بنیادی، محیط مفصلی طبیعی تر بازیابی شود.

 

در برخی موارد، من برای تفکیک اسب‌های نسبتاً لنگ (درجه 3/5) کاملاً به Alpha2EQ تکیه کرده‌ام.” در این مواقع من به صورت سریالی در حین استراحت به اسب تزریق می کنم. من ابتدا در فواصل دو هفته ای تزریق می کنم و سپس آن را به صورت ماهانه تا رسیدن به اثر مورد نظر تمدید می کنم.

برای تعیین اثربخشی ماکروگلوبولین آلفا-2 برای مدیریت التهاب مفاصل، روسیلو به سوابق پزشکی خود در یک دوره 21 ماهه نگاه کرد. او و تیمش در مطالعه گذشته‌نگر خود اسب‌هایی را در کار فعالی گنجاندند که Alpha2EQ تنها درمان مشترک مورد استفاده بود. آنها باید در عرض هشت هفته برای بررسی مجدد مراجعه کرده باشند. برای سه مفصل مورد ارزیابی، او گفت که آنها دریافتند که:

مفصل تابوت: 78.9٪ از 19 مورد بهبود یافته است، با میانگین نمره لنگش از درجه 1-3 به 0.5 از 5 کاهش یافته است.
مفاصل هاک پایینی: 85.7 درصد از 14 اسب پاسخ تست فلکشن بهبود یافته بودند (این اسب ها در زمان امتحان لنگش نداشتند).
گردن: درد در 71.4 درصد از 14 اسب بهبود یافته است.

بیشتر بخوانید  سوارکاری در زمستان

 

 

 

About Author

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

error: سیستم حفاظت از محتوی
X