ارتوگلیفلوزین بهبود مشکلات انسولین و لامینیت را در اسب ها
داروی دیابت نوع 2 ممکن است به اسب های مبتلا به هیپرانسولینمی مزمن و لامینیت که به تغییرات مدیریتی پاسخ نداده اند کمک کند.
به گفته یک دامپزشک اسب متخصص در اختلالات غدد درون ریز، دارویی که روند پردازش گلوکز در بدن را مسدود می کند، ممکن است به طور موثری از لامینیت مرتبط با انسولین – و حتی درد مزمن لامینیت – در عرض چند هفته جلوگیری کند.
ارتوگلیفلوزین که قبلاً به دلیل سودمندی آن در درمان هیپرانسولینمی و دیابت در بیماران انسانی شناخته شده است، به تنظیم سطح انسولین با مسدود کردن بازجذب گلوکز و در عوض فرستادن آن به خارج از بدن از طریق ادرار کمک می کند. تانیا ساندرا، BSc (Hons)، BVMS، MANZCVS (پزشکی اسب) گفت: اسب ها و پونی هایی که تاکنون با این دارو درمان شده اند، پیشرفت های شگفت انگیزی در سطح انسولین و نمرات لنگش و همچنین وضعیت بدن در کمتر از یک ماه نشان داده اند. ، مالک خدمات دامپزشکی اسب سواری Avon Ridge در استرالیا.
او در جریان کنوانسیون انجمن پزشکان اسب در سال 2022 گفت: «بسیاری از این اسب‌ها در یک دوره زمانی بسیار کوتاه‌تر به‌طور قابل توجهی بهبود یافتند، به طوری که بسیاری از آنها داروهای غیر استروئیدی (مسکن‌های درد) خود را بین روز 7 تا 14 حذف کردند. 18 تا 22 نوامبر در سن آنتونیو، تگزاس برگزار شد.
او در جریان کنوانسیون انجمن پزشکان اسب در سال 2022 گفت: «بسیاری از این اسب‌ها در یک دوره زمانی بسیار کوتاه‌تر به‌طور قابل توجهی بهبود یافتند، به طوری که بسیاری از آنها داروهای غیر استروئیدی (مسکن‌های درد) خود را بین روز 7 تا 14 حذف کردند. 18 تا 22 نوامبر در سن آنتونیو، تگزاس برگزار شد.
او گفت: «ما تصمیم گرفتیم آن را در برخی از موارد من که در آن برای مدیریت سطح انسولین آنها تلاش می‌کردیم، امتحان کنیم. به طور متوسط، این اسب ها به مدت 41 هفته از بیماری لامینیت لنگ بودند. “بنابراین همه این موارد واقعاً مزمن بودند که به تغییرات عادی مدیریت پاسخ نداده بودند.”
او گفت: «ما تصمیم گرفتیم آن را در برخی از موارد من که در آن برای مدیریت سطح انسولین آنها تلاش می‌کردیم، امتحان کنیم. به طور متوسط، این اسب ها به مدت 41 هفته از بیماری لامینیت لنگ بودند. “بنابراین همه این موارد واقعاً مزمن بودند که به تغییرات عادی مدیریت پاسخ نداده بودند.”
یک مهارکننده موثر کوترانسپورتر گلوکز سدیم 2
ارتوگلیفلوزین یکی از چندین مهارکننده هم انتقال دهنده گلوکز سدیم 2 (SGLT2i) است. هم در انسان و هم در اسب، این داروها در سطح لوزالمعده عمل می کنند تا میزان انسولین آزاد شده بدن پس از غذا را محدود کنند. ساندرا توضیح داد که در نتیجه، این می تواند بروز دیابت در افراد و لامینیت را در اسب ها کاهش دهد.
محققان قبلا فوایدی را برای اسب‌های مستعد لامینیت با دو SGLT2 دیگر به نام‌های velagliflozin و canagliflozin یافته‌اند. اما این داروها در سراسر جهان بسیار محدود هستند.
اگرچه ارتوگلیفلوزین برای استفاده در اسب ثبت نشده است، اما در استرالیا موجود است. او و همکارانش سوابق پزشکی 51 اسب و اسبی را که با لامینیت و هیپرانسولینمی به مطب او ارائه شده بودند، به رژیم غذایی و تغییرات مدیریتی پاسخ نداده بودند و درمان ارتوگلیفلوزین را دریافت کرده بودند، بررسی کردند. به گفته وی، این دارو به صورت خوراکی یک بار در روز به مدت حداقل 30 روز با دوز 0.05 میلی گرم بر کیلوگرم تجویز شده بود.
او گفت که این تیم دریافت که میانگین غلظت انسولین بیش از هفت برابر کاهش یافته است و نمرات لامینیت بر اساس مقیاس Obel اصلاح شده 12 امتیازی از 10 به 1 کاهش یافته است.
او افزود که به طور غیرمنتظره ای، آنها همچنین کاهش چشمگیری در امتیازات لنگش را مشاهده کردند، با تغییر اسب ها از دردناک به کاملاً سالم، گاهی اوقات تنها در عرض دو هفته. ساندرا گفت: «این واقعاً برای ما شگفت‌آور بود و نمی‌توانیم کاهش سریع لنگش را توضیح دهیم.او افزود، ممکن است ارتباطی با ارتباط مبهم بین مقاومت به انسولین و درد نوروپاتی داشته باشد، همانطور که در مطالعات انسانی پیشنهاد شده است. ساندرا گفت: «من فکر می‌کنم این تحقیق واقعاً جالبی است و ما فقط در نوک کوه یخ هستیم تا نشان دهیم انسولین چگونه بر مسیرهای درد مزمن تأثیر می‌گذارد.»
او افزود که به طور غیرمنتظره ای، آنها همچنین کاهش چشمگیری در امتیازات لنگش را مشاهده کردند، با تغییر اسب ها از دردناک به کاملاً سالم، گاهی اوقات تنها در عرض دو هفته. ساندرا گفت: «این واقعاً برای ما شگفت‌آور بود و نمی‌توانیم کاهش سریع لنگش را توضیح دهیم.
او افزود، ممکن است ارتباطی با ارتباط مبهم بین مقاومت به انسولین و درد نوروپاتی داشته باشد، همانطور که در مطالعات انسانی پیشنهاد شده است. ساندرا گفت: «من فکر می‌کنم این تحقیق واقعاً جالبی است و ما فقط در نوک کوه یخ هستیم تا نشان دهیم انسولین چگونه بر مسیرهای درد مزمن تأثیر می‌گذارد.»
او گفت، علیرغم تمام فوایدی که دارد، این دارو جایگزین رژیم غذایی و مدیریت نیست و دارای معایبی است. غلظت تری گلیسیرید (چربی) سرم به طور متوسط در 30 روز اول درمان بیش از دو برابر شد و سپس کاهش یافت.
با این حال، هیچ یک از حیوانات علائم بالینی هیپرلیپیدمی (سطح بالای چربی در خون) را نداشتند. او گفت، با این حال، نظارت بر اسب‌ها در زمان تحت درمان با ارتوگلیفلوزین و توقف مصرف دارو در صورتی که اسب به هر دلیلی غذا را متوقف کند یا باید ناشتا باشد، بسیار مهم است. همچنین نشانگرهای کبد و کلیه و تری گلیسیرید را قبل از شروع درمان و حداقل هر ماه در طول درمان اسب بررسی کنید.
ساندرا گفت که 10 اسب از اسب ها نشانه هایی از ادرار زیاد و تشنگی داشتند. در حالی که این نگرانی در مورد کاهش حجم آب ایجاد می کند، مالکان می توانند با اطمینان از دسترسی اسب های درمان شده به آب فراوان و تمیز، مشکل را برطرف کنند